Control de enfermedades transmitidas por vectores
Las enfermedades trasmitidas por vectores ocurren cuando el agente biológico específico que produce la enfermedad es trasmitida al huésped humano por un portador animado no humano denominado vector. En la cadena de transmisión intervienen entonces tres factores: un hospedero, por lo general un hombre enfermo, un vector invertebrado que propaga la enfermedad, generalmente un artrópodo y el agente biológico que puede ser un virus, una bacteria o un parásito.
Los vectores pueden actuar biológica o mecánicamente. En los vectores biológicos, el agente u organismo infectante, se desarrolla y multiplica en el artrópodo antes de volverse infectivo para el hospedero vertebrado.
Los vectores mecánicos trasmiten el agente de un hospedero a otro sin que se desarrolle en el vector alguna fase vital de su ciclo biológico. En la tabla 01 se presentan las principales enfermedades humanas trasmitidas por vectores. Trataremos en extenso los aspectos epidemiológicos que sustentan la prevención y el control de la malaria, refiriéndonos muy puntualmente y de modo comparativo a las otras enfermedades trasmitidas por vectores en la sección correspondiente a la vigilancia, prevención y el control.
Las enfermedades que se trasmiten de los animales al hombre se denominan zoonosis, ejemplos de ellas son la peste, la tularemia, el tifus murino, la fiebre amarilla, las encefalitis, entre otras.
Control y prevención
Vigilancia epidemiológica
La Vigilancia Epidemiológica consiste en un proceso de observación sistemático de todos los aspectos relacionados con la presencia de la enfermedad, el modo de transmisión y el modo de propagación, para decidir los métodos de control más eficaces.
La Vigilancia Epidemiológica de algunas enfermedades trasmitidas por vectores consiste en la notificación semanal de casos sospechosos (cuando cumplen con criterios de una definición caso), probables (caso sospechoso más algún criterio epidemiológico, presencia de vectores, o procedencia de área endémica).
Los casos probables deben someterse a pruebas de laboratorio específicas para considerarse casos confirmados o descartados. Bajo este sistema se encuentran la fiebre amarilla, el dengue, la malaria por P falciparum, en unámbito nacional y bartonelosis, leishmaniasis, enfermedad de Chagas en un ámbito regional.
Sin embargo la vigilancia epidemiológica integral, es decir la recolección sistemática de datos sobre morbilidad, mortalidad, endemicidad, ocurrencia de epidemias, agentes, vectores, elementos disponibles para su control (medicamentos, insecticidas), inmunidad de la población, etc. se realiza por el concurso de diferentes instancias.
